Amisulpride e un antipsicotico atipico utilizzato per trattare la psicosi nella schizofrenia e gli episodi maniacali nel disordine bipolare. A dosaggi piu bassi e anche utilizzato come trattamento della depressione maggiore. Generalmente, lamisulpride viene somministrata una volta al giorno a dosi fino a 400 mg, mentre dosi superiori a 400 mg vengono somministrate due volte al giorno. Nel caso di episodi negativi predominanti la posologia raccomandata e compresa tra i 50 e i 300 mg al giorno e deve essere adattata al paziente. La posologia ottimale e intorno ai 100 mg al giorno. Per gli episodi misti con sintomi positivi e negativi allinizio del trattamento, la posologia sara quella che permette di controllare in modo ottimale i sintomi positivi, vale a dire compresa tra 400 e 800 mg al giorno. In seguito la posologia verra adattata individualmente, in funzione della risposta del paziente, al fine di identificare la dose minima efficace.
Deniban è indicato per il trattamento di psicosi, disturbi schizofrenici particolarmente acuti o cronici caratterizzati da sintomi positivi (es. delirio, allucinazioni, disturbi del pensiero) e/o negativi (es. emozioni attenuate, ritiro emotivo e sociale), anche quando predominano i sintomi negativi . Deniban è usato nel trattamento della schizofrenia acuta e cronica con sintomi positivi (allucinazioni: sentire, vedere o udire cose che non esistono pensieri strani e/o spaventosi, cambiamenti nel comportamento, generalmente aggressivi) e sintomi negativi (rilassarsi e sottomettersi). Un carbammato con proprietà ipnotiche, sedative e alcune proprietà miorilassanti, anche se a dosi terapeutiche può essere responsabile del rilassamento muscolare una riduzione dell'ansia piuttosto che un effetto diretto. Deniban è stato segnalato per avere azioni anticonvulsivanti contro le crisi epilettiche di piccolo male, ma non contro le crisi di grande male (che possono essere esacerbate). È usato nel trattamento dei disturbi d'ansia e anche per la gestione a breve termine dell'insonnia, ma è stato ampiamente sostituito dalle benzodiazepine. (Da Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30th ed, p603) Deniban è una sostanza controllata negli Stati Uniti. Il dosaggio raccomandato per adulti di Deniban e la velocità di infusione per indicazione sono mostrati nella tabella seguente: Le strutture antiaritmiche e anestetiche aumentano l'azione cardiodepressiva di questo farmaco ( aumentato rischio di sviluppare bradicardia, aritmia, ipotensione, insufficienza cardiaca). Reserpina, metildopa, clonidina, guanfacina, glicosidi cardiaci potenziano l'effetto negativo crono, drome e bathmotropic, insulina e altri fondi antidiabetici - ipoglicemia. FANS, estrogeni, simpaticomimetici, xantine indeboliscono l'effetto antipertensivo, l'assorbimento simpaticolitico, la nitroglicerina, l'idralazina e altri farmaci antipertensivi aumentano gli antiacidi rallentano l'assorbimento di questo farmaco. Questo farmaco prolunga l'azione del miorilassante antidepolarizzante, effetto anticoagulante delle cumarine.
Tre/antidepressivi tetraciclici, antipsicotici, sedativi, ipnotici e alcol potenziano la depressione del SNC. Poiché gli studi clinici sono condotti in condizioni ampiamente variabili, i tassi di reazioni avverse osservati negli studi clinici di un farmaco non possono essere confrontati direttamente con i tassi negli studi clinici di un altro farmaco e potrebbero non riflettere i tassi osservati nella pratica. I dati descritti di seguito riflettono l'esposizione a Deniban in 1.166 pazienti trattati in studi controllati con placebo. 748 di questi pazienti hanno ricevuto una dose di 5 mg per la prevenzione del PONV (di cui 572 hanno ricevuto un altro antiemetico in concomitanza) e 418 pazienti hanno ricevuto 10 mg per il trattamento del PONV. L'età media della popolazione era di 49 anni (range da 18 a 91 anni), 87% femmine, 80% bianchi/caucasici, 9% neri e 1% asiatici. Le reazioni avverse comuni riportate in almeno il 2% dei pazienti adulti che hanno ricevuto Deniban 5 mg e ad un tasso più elevato rispetto al placebo negli Studi 1 e 2 per la prevenzione del PONV sono mostrate nella Tabella 1. Le concentrazioni sieriche di prolattina sono state misurate nello Studio 1 dove 5 La % (9/176) dei pazienti trattati con Deniban rispetto all'1% (1/166) dei pazienti trattati con placebo aveva riportato un aumento della prolattina nel sangue come reazione avversa. Le concentrazioni sieriche di prolattina sono aumentate da una media di 10 ng/mL al basale a 32 ng/mL dopo il trattamento con Deniban in 112 femmine (limite superiore della norma 29 ng/mL) e da 10 ng/mL a 19 ng/mL in 61 maschi ( limite superiore del normale 18 ng/mL). Non sono state riportate conseguenze cliniche dovute a livelli elevati di prolattina. La reazione avversa più comune, segnalata in almeno il 2% dei pazienti adulti che hanno ricevuto Deniban 10 mg (N=418) e a un tasso più elevato rispetto al placebo (N=416), negli studi clinici per il trattamento della PONV (Studi 3 e 4) era dolore al sito di infusione (Deniban 6% placebo 4%). Le seguenti reazioni avverse sono state identificate durante l'uso orale cronico post-approvazione di Deniban al di fuori degli Stati Uniti (acquisto Deniban non è approvato per la somministrazione orale o l'uso cronico). Poiché queste reazioni sono riportate volontariamente da una popolazione di dimensioni incerte, non è sempre possibile stimarne in modo affidabile la frequenza o stabilire una relazione causale con l'esposizione al farmaco. Ipersensibilità a Deniban oa qualsiasi componente della formulazione feocromocitoma (noto/sospetto) tumori prolattina-dipendenti (p. es., prolattinomi dell'ipofisi, cancro al seno) uso nei bambini in età prepuberale (o bambini <15 anni di età) che allattano al seno. Ulteriori controindicazioni (possono variare in base alla regione, consultare l'etichettatura del prodotto): Insufficienza renale grave (CrCl <10 ml/minuto) galattosemia congenita sindrome da malassorbimento di glucosio o galattosio deficit di lattasi uso concomitante con sultopride, levodopa, agonisti dopaminergici (cabergolina, quinagolide) agenti antiaritmici di classe Ia ( ad es. chinidina, disopiramide), agenti antiaritmici di classe III (ad es. amiodarone, sotalolo), bepridil, cisapride, tioridazina ordine.
Negli episodi psicotici acuti, la posologia raccomandata per via orale e compresa tra 400 e 800 mg e la posologia massima non deve superare i 1200 mg. La posologia viene mantenuta o adattata in funzione della risposta del paziente. Deglutire le compresse con un bicchiere dacqua, durante i pasti o tra un pasto e laltro. Non bere alcoolici durante luso di amisulpride, perche amisulpride puo aumentare gli effetti dellalcool. Lefficacia e la sicurezza dellamisulpride in bambini adolescenti minori di 18 anni non sono state stabilite. Se assolutamente necessario, il trattamento di adolescenti da 15 a 18 anni di eta deve essere iniziato e condotto da un medico specializzato nel trattamento della schizofrenia in questo gruppo di eta. I bambini e adolescenti di eta inferiore ai 15 anni non devono prendere questo medicinale. Non prendere questo medicinale se si sta allattando o se si prevede di allattare. Se e in corso una gravidanza, se si sospetta o si sta pianificando una gravidanza, chiedere consiglio al medico prima di prendere questo medicinale. Ci si puo sentire meno vigile, intontito, assonnato e avere la visione offuscata mentre si prende questo medicinale. Se questo succede non bisogna guidare o usare utensili o macchinari. Effetti indesiderati comuni sono rappresentati da insonnia, ansia, agitazione. Possono comparire tremori, ipertonia, ipersalivazione, ipocinesia. E comune laumento di peso, meno comuni sono stipsi, nausea, vomito, secchezza delle fauci. Il farmaco non deve essere usato in caso di ipersensibilita nota al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti del medicinale, nei pazienti con feocromocitoma noto o sospetto, in caso di presenza di un tumore prolattino-dipendente noto o sospetto, per esempio prolattinoma ipofisario e cancro del seno e nellinsufficienza renale grave (clearance creatinina <10 ml/min.). Informare il medico o il farmacista se si sta assumendo, si ha recentemente assunto o si potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale, compresi quelli senza prescrizione medica. A causa di interazioni pericolose acquisto amisulpride non deve essere somministrata con farmaci agonisti dopaminergici come amantadina, apomorfina, bromocriptina, cabergolina, entacapone, lisuride, pergolide, piribedil, pramipexolo, quinagolide, ropinirolo, selegilina acquisto.